Multiple Sklerose und gesellschaftlicher Kontext – ein umfassender Überblick

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische, entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems. Sie tritt vor allem bei jungen Erwachsenen auf und betrifft Frauen deutlich häufiger als Männer. Diese Autoimmunerkrankung führt dazu, dass das Immunsystem die schützende Myelinschicht der Nervenfasern angreift, wodurch es zu Entzündungen und Vernarbungen im Gehirn und Rückenmark kommen kann. Obwohl die Erkrankung als unheilbar gilt, ist sie weder ansteckend noch zwingend tödlich. In den letzten Jahren haben sich Diagnostik und Behandlungsansätze weiterentwickelt. Wie sich MS im Alltag auswirkt, ist individuell sehr unterschiedlich und hängt u. a. vom Verlauf und der Versorgung ab. Dieser Artikel soll ein laienverständliches, aber fachlich korrektes Bild von MS zeichnen. Er erläutert wichtige Symptome, Unterschiede zwischen den Geschlechtern, Diagnoseverfahren und den aktuellen Forschungsstand zum Thema Cannabis. Der Fokus liegt auf neutraler Information; Gesundheitsversprechen werden nicht gemacht.

Was ist Multiple Sklerose?

Autoimmunreaktion und Verlauf

Multiple Sklerose gehört zu den Autoimmunerkrankungen. Bei Betroffenen richtet sich das Immunsystem gegen körpereigene Strukturen, insbesondere gegen das Myelin, die Fettschicht um die Nervenfasern. Dadurch entstehen Entzündungsherde, die zu Narben führen können. Diese Prozesse stören die Signalübertragung zwischen Gehirn und Körper. MS zeigt sich äußerst vielfältig, weshalb sie in der Öffentlichkeit auch als Krankheit der „1000 Gesichter“ bezeichnet wird. Je nach Anzahl und Lokalisation der Entzündungsherde sind unterschiedliche Funktionen betroffen. Die Krankheit verläuft häufig in Schüben, also zeitlich begrenzten Episoden mit neuen oder verstärkten neurologischen Ausfällen. Je nach Verlaufstyp kann sie aber auch schleichend fortschreiten. Die schubförmig-remittierende Form ist die häufigste; daneben gibt es eine primär progrediente Form und Mischformen. Unabhängig vom Verlauf kann sich die Krankheit sehr unterschiedlich entwickeln, und es gibt keine einheitliche Prognose.

Epidemiologie und Geschlechterverhältnis

In Deutschland leben nach Angaben der Deutschen Multiple Sklerose Gesellschaft (DMSG) rund 280 000 Menschen mit MS; jährlich werden etwa 15 000 neue Fälle diagnostiziert. Die Erkrankung tritt bei Frauen deutlich häufiger auf als bei Männern. Analysen zeigen ein Verhältnis von etwa 2:1 oder sogar 3:1 zugunsten der Frauen. Unterschiede zwischen den Geschlechtern betreffen nicht nur das Auftreten, sondern auch bestimmte Aspekte des Verlaufs: Frauen erleben häufiger Schübe, während bei Männern die Behinderung oft schneller fortschreitet. Trotz dieser Unterschiede haben Studien wie die NationMS-Kohortenstudie gezeigt, dass Frauen und Männer in Deutschland gleich gut behandelt werden und der Zugang zur Therapie nicht vom Geschlecht abhängt. 

Ursachen und Risikofaktoren

Die genaue Ursache der Multiplen Sklerose ist bis heute nicht vollständig geklärt. Es wird ein Zusammenspiel genetischer, immunologischer und Umweltfaktoren angenommen. Zu den diskutierten Risikofaktoren zählen u. a. genetische Veranlagungen, bestimmte Virusinfektionen (etwa das Epstein‑Barr‑Virus), Vitamin‑D‑Mangel, Rauchen und klimatische Bedingungen. Auch hormonelle Einflüsse, die unter anderem das häufigere Auftreten bei Frauen erklären könnten, sind Gegenstand der Forschung. Obwohl diese Faktoren im Verdacht stehen, das Risiko zu erhöhen, bedeutet das Vorliegen eines oder mehrerer Risikofaktoren nicht zwangsläufig, dass man erkrankt. 

Symptome und Anzeichen

Die Anzeichen für Multiple Sklerose können sehr verschieden sein. Viele Betroffene erleben Schübe, in denen neue oder verstärkte Symptome auftreten, die sich teilweise wieder zurückbilden. Andere erleben einen schleichenden Krankheitsverlauf. In diesem Abschnitt werden typische unsichtbare Symptome erläutert, ohne Heilungs‑ oder Linderungsversprechen abzuleiten.

Schubförmige Symptome

Ein MS‑Schub ist definiert als das Auftreten neuer neurologischer Ausfälle oder die Verschlimmerung bestehender Ausfälle, die mindestens 24 Stunden anhalten und nicht durch andere Ursachen (z. B. Infektionen) erklärt werden können. Häufige Symptome sind Sehstörungen (z. B. verschwommenes Sehen, Doppelbilder), Gefühlsstörungen (Kribbeln, Taubheit), Muskelschwäche, Koordinationsstörungen und Gleichgewichtsprobleme. Die DMSG listet weitere mögliche Symptome wie Lähmungserscheinungen, Spastizität, Schmerzen, Blasen‑ und Darmstörungen sowie sexuelle Funktionsstörungen. Diese Symptome können in ihrer Ausprägung und Dauer stark variieren. Oft bilden sie sich nach einem Schub zurück, manchmal bleiben sie teilweise bestehen. 

Unsichtbare Symptome und Begleitbeschwerden

Neben den auffälligen Schubsymptomen gibt es sogenannte „unsichtbare“ Symptome. Dazu zählen extreme Müdigkeit (Fatigue), Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Stimmungsschwankungen, depressive Verstimmungen und Schmerzen. Viele Betroffene berichten von kognitiven Einschränkungen, die im Alltag belastend sein können. Diese unsichtbaren Symptome werden von der Umgebung oft weniger wahrgenommen, können aber die Lebensqualität stark beeinflussen. Zudem können sie unabhängig von Schüben auftreten und den Verlauf begleiten.

Geschlechterspezifische Aspekte: MS bei Frauen und Männern

In epidemiologischen Studien fällt auf, dass Symptome bei Frauen und Männern in manchen Punkten unterschiedlich ausgeprägt sein können. Frauen haben insgesamt häufiger MS-Schübe und mehr entzündliche Läsionen im zentralen Nervensystem, während Männer vergleichsweise öfter eine primär progrediente Verlaufsform mit kontinuierlichem Fortschreiten der Behinderung entwickeln. Gründe dafür könnten immunologische und hormonelle Faktoren sein. Studien legen nahe, dass hormonelle Schwankungen während der Schwangerschaft, der Menstruation und der Menopause Einfluss auf den Krankheitsverlauf haben. Männer zeigen oft eine stärkere neurodegenerative Komponente. Auch Begleiterkrankungen wie Depressionen können je nach Geschlecht unterschiedlich häufig auftreten; Frauen haben laut manchen Untersuchungen ein etwas höheres Risiko, während Männer häufiger kognitive Einschränkungen entwickeln. Wichtig ist jedoch, dass die diagnostische und therapeutische Versorgung laut einer großen deutschen Kohorte nicht vom Geschlecht abhängt.

Diagnoseverfahren

Wie diagnostiziert man MS?

Die Diagnose der Multiplen Sklerose ist komplex und basiert auf einer Vielzahl von Untersuchungen. Es gibt keine einzelne Laboranalyse, die die Krankheit eindeutig belegt. Neurologinnen und Neurologen kombinieren verschiedene Verfahren, um andere Erkrankungen auszuschließen und typische MS‑Merkmale zu erkennen. Wichtige Bausteine sind:

• Anamnese und körperliche Untersuchung: Ärztinnen und Ärzte erheben zunächst eine ausführliche Krankengeschichte, fragen nach früheren neurologischen Ausfällen und untersuchen das Nervensystem. Hierbei können erste Hinweise erkannt werden.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Die MRT ist das wichtigste bildgebende Verfahren zur Diagnose von MS. Mit Hilfe verschiedener Sequenzen können entzündliche Veränderungen in Gehirn und Rückenmark sichtbar gemacht werden. Die Untersuchung zeigt, ob es herdförmige Läsionen gibt und ob diese unterschiedliche Altersstufen besitzen, was für die Diagnose wichtig ist.
• Liquoruntersuchung: Bei einer Lumbalpunktion wird Flüssigkeit aus dem Rückenmarkskanal entnommen. Durch die Analyse des Liquors können entzündliche Veränderungen des zentralen Nervensystems erkannt werden. Typisch für MS ist das Vorhandensein oligoklonaler Banden.
• Evozierte Potenziale: Dieses Verfahren misst die Leitgeschwindigkeit der Nervenbahnen. Verlangsamte Signale können auf Entmarkungsprozesse hinweisen. 
• McDonald‑Kriterien: Diese international anerkannten Diagnosekriterien fassen verschiedene Befunde zusammen und helfen, die Wahrscheinlichkeit einer MS‑Erkrankung einzuordnen. Sie erfordern, dass in mindestens zwei Regionen des zentralen Nervensystems Läsionen auftreten und sich diese zu unterschiedlichen Zeitpunkten gebildet haben. 

Da viele neurologische Krankheitsbilder ähnliche Symptome verursachen können, ist eine sorgfältige Differentialdiagnose entscheidend. Auch die Beobachtung des Krankheitsverlaufs über einen gewissen Zeitraum kann notwendig sein, um die Diagnose zu sichern.

Verlaufskontrolle und Prognose

Nach der Diagnosestellung folgt die regelmäßige Verlaufsbeurteilung mittels klinischer Untersuchungen, MRT‑Kontrollen und neurologischer Tests. Obwohl Multiple Sklerose nicht heilbar ist, bedeutet sie heute nicht automatisch eine gravierende Behinderung. Es gibt unterschiedliche Therapieansätze, die je nach individueller Situation eingesetzt werden. Ziel der Versorgung ist u. a. die Kontrolle der Krankheitsaktivität und die Behandlung von Schüben. Aussagen zur individuellen Prognose sind nur im ärztlichen Kontext möglich´.

Standardtherapien und ergänzende Maßnahmen

Die Behandlung der Multiplen Sklerose setzt sich aus verschiedenen Bausteinen zusammen. Ziel ist, Schübe zu behandeln, den Krankheitsverlauf zu beeinflussen und Symptome zu lindern. Ein neutraler Überblick über die wichtigsten Ansätze kann Laien Orientierung geben, ohne Erfolgsgarantien zu suggerieren. 

Akuttherapie bei Schüben

Bei einem akuten MS‑Schub kommen häufig hochdosierte Kortikosteroide zum Einsatz, um die Entzündung zu dämpfen und die Genesung zu unterstützen. Sie werden in der Regel über mehrere Tage intravenös verabreicht. In schweren Fällen, wenn keine Besserung eintritt, kann eine Plasmapherese (Blutwäsche) erwogen werden. Die genaue Anwendung und Dosierung obliegt der ärztlichen Entscheidung. 

Verlaufsmodifizierende Therapien

Zur Reduzierung der Schubrate und zur Verlangsamung der Krankheitsprogression stehen unterschiedliche Wirkstoffklassen zur Verfügung. Darunter sind Interferon‑Beta‑Präparate, Glatirameracetat, sphingosin‑1‑phosphat‑Rezeptormodulatoren, monoklonale Antikörper und kleine Moleküle. Diese Medikamente greifen in das Immunsystem ein und müssen regelmässig unter ärztlicher Aufsicht verabreicht werden. Ihre Auswahl richtet sich nach dem individuellen Krankheitsverlauf, Begleiterkrankungen und dem Sicherheitsprofil. Einige dieser Arzneimittel erfordern eine engmaschige Überwachung, da sie mit Nebenwirkungen einhergehen können.

Symptomatische Therapien

Neben der Verlaufskontrolle spielt die Behandlung von Symptomen eine wichtige Rolle, um die Lebensqualität zu erhöhen. Dazu gehören Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, medikamentöse Therapie gegen Spastizität, Blasenstörungen, Schmerzen oder Schlafprobleme sowie psychologische Unterstützung. Betroffene erhalten individuelle Therapiepläne, die je nach Verlauf und Beschwerden angepasst werden. 

Komplementäre und alternative Ansätze

Viele Menschen mit MS interessieren sich neben der schulmedizinischen Therapie für ergänzende Maßnahmen wie Yoga, Meditation, Vitaminpräparate oder Ernährungsumstellungen. Wissenschaftliche Daten zu deren Nutzen sind oft begrenzt; daher sollten solche Maßnahmen stets mit behandelnden Ärztinnen oder Ärzten besprochen werden. Wichtig ist, dass sie nicht als Ersatz für die evidenzbasierte Therapie verstanden werden.

Rechtlicher Rahmen zu Cannabis

Historische Entwicklung

In Deutschland wurde im März 2017 die Verschreibung von Cannabisblüten und ‑extrakten zu medizinischen Zwecken legalisiert. Ärztinnen und Ärzte können seither unter bestimmten Voraussetzungen Medizinalcannabis verordnen. Im April 2024 trat eine Teillegalisierung in Kraft, die den privaten Besitz und Anbau in begrenztem Umfang erlaubte. Diese Änderungen betreffen primär den Umgang mit Cannabis im Freizeitbereich und bedeuten nicht, dass Medizinalcannabis frei erhältlich ist. Die Abgabe und Anwendung zu medizinischen Zwecken unterliegt weiterhin gesetzlichen Vorgaben, und die Kostenübernahme durch Krankenkassen ist an strenge Bedingungen geknüpft.

Zulassungsstatus bei MS

Für MS‑Patientinnen und -Patienten ist aktuell nur ein Cannabis‑Fertigarzneimittel zugelassen: das oromukosale Spray Nabiximols (Handelsname Sativex®). Es enthält standardisierte Extrakte aus Cannabis sativa mit definiertem Gehalt an Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD) und darf bei moderater bis schwerer Spastizität eingesetzt werden, wenn andere spasmolytische Therapien nicht ausreichend wirken. Der Einsatz erfolgt als Add‑on‑Therapie. Andere Darreichungsformen wie getrocknete Blüten oder unstandardisierte Extrakte sind nicht für die Behandlung von MS zugelassen. Off‑Label‑Anwendungen, beispielsweise zur Linderung von Schmerzen oder Schlafproblemen, erfordern besondere ärztliche Abwägung und sind aufgrund begrenzter Evidenz umstritten. 

Register und Studienlage

Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) hat in den Jahren nach der Legalisierung Daten zur Anwendung von Medizinalcannabis gesammelt. Die sogenannte Begleiterhebung umfasst anonymisierte Informationen von über 21 000 Behandlungen. Sie zeigt, dass chronische Schmerzen das häufigste Verschreibungsargument waren; Spastizität war in etwa 9,6 % der Fälle der Grund für eine Verordnung. Die Begleiterhebung ist jedoch keine klinische Studie, sondern dient der Erfassung von Versorgungsdaten. Aus den Ergebnissen lassen sich daher keine wissenschaftlich gesicherten Wirkaussagen ableiten.

Fachgesellschaften wie das Kompetenznetz Multiple Sklerose (KKNMS) und die Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft (DMSG) weisen darauf hin, dass der Einsatz von Cannabisprodukten bei MS nur bei strenger Indikationsstellung erwogen werden sollte. Sie betonen, dass randomisierte, kontrollierte Studien notwendig sind, um Nutzen und Risiken zu bewerten, und warnen vor einer breiten Verschreibung ohne ausreichende Evidenz. Besonders inhalative Formen wie Blüten können mit Risiken wie psychischer Abhängigkeit, Atemwegsirritationen und Dosierungsvariabilität einhergehen. 

Cannabis und MS – aktuelle Forschung

In den letzten Jahren wurden verschiedene klinische Studien und Beobachtungsuntersuchungen zur Verwendung von cannabisbasierten Präparaten bei MS durchgeführt. Eine Real‑World‑Studie aus dem Jahr 2024 mit 51 MS‑Patientinnen und -Patienten untersuchte die patientenberichteten Erfahrungen mit Nabiximols. Die Teilnehmenden wählten individuelle Behandlungsziele wie bessere Gehfähigkeit oder Schlafqualität und bewerteten nach 12 Wochen, ob diese Ziele erreicht wurden. Die Auswertung zeigt, dass viele Teilnehmende ihre Ziele als erreicht einstuften; jedoch handelte es sich um eine offene, nicht‑randomisierte Untersuchung. Solche Daten können Anhaltspunkte für zukünftige Forschung liefern, ersetzen aber keine kontrollierten klinischen Studien. 

Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass die Wissenschaft bisher kein abschließendes Urteil über den Nutzen von Cannabis bei MS gefällt hat. Während vereinzelte Studien positive Effekte untersuchen, gibt es auch systematische Reviews, die keine ausreichende Evidenz für einen klaren Nutzen finden und auf mögliche Nebenwirkungen hinweisen. Personen, die sich über MS und Cannabis nformieren, sollten dies stets mit Ärztinnen und Ärzten besprechen und die rechtlichen Rahmenbedingungen beachten.

Leben mit MS – Alltag und Bewältigungsstrategien

Umgang mit Schüben

Viele Betroffene erleben ihre ersten ms schub symptome als beunruhigend, da die Krankheit zuvor unbekannt war. Um einen Schub richtig zu erkennen, ist es hilfreich, neurologische Veränderungen zu beobachten und medizinische Beratung einzuholen. Frühzeitiges Handeln ermöglicht eine gezielte Akuttherapie und kann langfristige Folgen minimieren. Menschen mit MS sollten nicht zögern, bei neuen Symptomen ärztlichen Rat einzuholen. 

Rehabilitation und Physiotherapie

Rehabilitative Maßnahmen spielen eine entscheidende Rolle bei MS. Physiotherapie stärkt Muskeln, verbessert die Koordination und hilft, Spastizität vorzubeugen. Ergotherapie unterstützt bei der Bewältigung des Alltags, indem sie den Erhalt oder die Wiedererlangung von Fähigkeiten trainiert. Logopädie kann hilfreich sein, wenn Sprech‑ oder Schluckstörungen auftreten. Diese Angebote werden individuell auf die Bedürfnisse angepasst und fördern die Selbstständigkeit. 

Psychologische Unterstützung und soziale Teilhabe

Die Diagnose MS kann zu psychischen Belastungen führen. Depressionen und Angststörungen treten häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung. Professionelle psychologische Betreuung sowie der Austausch mit Selbsthilfegruppen bieten Betroffenen und ihren Angehörigen wertvolle Unterstützung. Soziale Teilhabe durch angepassten Arbeitsplatz, barrierefreien Wohnraum und gesellschaftliche Inklusion trägt dazu bei, die Lebensqualität zu erhalten. 

Beruf und Familie

Viele Menschen mit MS stehen mitten im Berufsleben oder planen eine Familie. Die Erkrankung muss nicht zwingend den Berufsausstieg bedeuten. Mit Unterstützung durch Arbeitgeber, Rehabilitationsmaßnahmen und flexible Arbeitsmodelle können berufliche Aktivitäten fortgesetzt werden. Für Frauen, die schwanger werden möchten, ist eine eng abgestimmte Betreuung zwischen Neurologinnen/Neurologen und Gynäkologinnen/Gynäkologen erforderlich. Die MS selbst erhöht nicht das Risiko für Fehlgeburten, doch bestimmte Medikamente sollten vor einer geplanten Schwangerschaft abgesetzt werden. Individuelle Beratung ist hier unerlässlich.

FAQ – Häufig gestellte Fragen

Was sind typische Anzeichen für Multiple Sklerose?

Die ersten Anzeichen für multiple sklerose variieren stark. Typische Anzeichen können Sehstörungen, Sensibilitätsstörungen, Lähmungserscheinungen, Koordinationsprobleme, starke Müdigkeit und Schwindel sein. Viele dieser Symptome können auch bei anderen Erkrankungen auftreten. Daher ersetzt die Beobachtung von Symptomen keine ärztliche Untersuchung.

Welche MS Schub Symptome können auftreten?

Ein Schub kann sich als neue oder verstärkte neurologische Ausfallserscheinung äußern, die mindestens 24 Stunden anhält. Häufige ms schub symptome sind Seh‑ und Gefühlsstörungen, Muskelschwäche, Spastizität, Gleichgewichtsstörungen und kognitive Einschränkungen. Die Symptome können sich mit der Zeit wieder zurückbilden, bleiben aber manchmal teilweise bestehen. Eine genaue Abklärung durch Fachpersonal ist notwendig.

Gibt es Unterschiede zwischen den Symptome zwischen Frauen und Männer?

Zwar erleben Frauen häufiger Schübe und zeigen mehr entzündliche Aktivität, während Männer eher eine schnellere Progression der Behinderung aufweisen. Dennoch sind die Symptome im Einzelnen sehr ähnlich, und die Diagnose‑ und Behandlungsverfahren unterscheiden sich nicht wesentlich. Das Verhältnis von Frauen zu Männern unter MS‑Erkrankten liegt etwa bei 2–3 : 1.

Wie diagnostiziert man MS?

Die Frage „wie diagnostiziert man ms“ lässt sich nicht mit einem einzigen Test beantworten. Die Diagnose basiert auf einer Kombination aus Anamnese, neurologischer Untersuchung, MRT, Lumbalpunktion und evozierte Potenziale. Ärztinnen und Ärzte verwenden die McDonald‑Kriterien, um objektive Hinweise für eine MS zu bestätigen.

Welche Rolle spielt Cannabis bei der Therapie von MS?

Viele Betroffene interessieren sich für multiple sklerose cannabis. Derzeit ist in Deutschland nur das Spray Nabiximols zur Behandlung einer therapieresistenten Spastizität zugelassen. Es wird als Ergänzung zu bestehenden spasmolytischen Therapien eingesetzt. Wissenschaftliche Studien zum Einsatz anderer Cannabisprodukte bei MS liefern bisher keine eindeutigen Ergebnisse, und Fachgesellschaften raten zu einer zurückhaltenden Verordnung.

Wie ist die rechtliche Situation für Cannabis bei Multipler Sklerose?

Seit 2017 dürfen Ärztinnen und Ärzte unter bestimmten Voraussetzungen Cannabis zu medizinischen Zwecken verschreiben. Die private Nutzung wurde 2024 teilweise legalisiert. Trotzdem ist der Erwerb für medizinische Zwecke weiterhin an ein Rezept gebunden und unterliegt strengen Regelungen. Nur das zugelassene Arzneimittel Nabiximols hat eine spezifische Indikation bei MS. Andere Cannabisprodukte gelten bei dieser Indikation als Off‑Label‑Use.

Werden Frauen und Männer gleich gut behandelt?

Eine große deutsche Kohortenstudie hat gezeigt, dass Frauen und Männer mit MS in Deutschland gleich gut versorgt werden. Die Studie untersuchte klinische Manifestationen, Akuttherapien, immunmodulatorische Behandlungen und behinderungsbezogene Endpunkte. Sie fand keine signifikanten Geschlechtsunterschiede in der Behandlungsqualität.

Rechtlicher Hinweis

Die bereitgestellten Informationen dienen ausschließlich der sachlichen Aufklärung und allgemeinen Information. Sie ersetzen weder eine ärztliche Diagnose noch eine individuelle medizinische Beratung oder Behandlung. Entscheidungen zu Diagnostik und Therapie sollten stets gemeinsam mit einer qualifizierten Ärztin oder einem qualifizierten Arzt getroffen werden.

Quellenverzeichnis

1. Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft (DMSG). Was ist MS? – Informationen zur Erkrankung, Symptomen und Diagnostik.
2. DMSG. Epidemiologische Daten zu MS in Deutschland.
3. DMSG. Diagnostische Kriterien und Verlauf.
4. AMSEL e.V. MS‑Therapie: Frauen und Männer gleich behandelt.
5. KKNMS/DMSG. Stellungnahmen zur Verordnung von Cannabis bei MS.
6. BfArM. Begleiterhebung zu Medizinalcannabis – Ergebnisse und Einordnung.
7. DMSG. Cannabishaltige Medikamente in der Therapie – Informationen zu Sativex (Nabiximols).
8. DeutschesCannabisPortal. Artikel „Cannabis bei MS“ (2024) – Beschreibung einer nicht‑interventionellen Real‑World‑Studie.
9. DGP/DeutschesCannabisPortal. Überblick über die Evidenz zu Cannabis bei Schmerzen und Spastizität.
10. Artikel zu geschlechtsspezifischen Unterschieden, Aktiv mit MS und DMSG.

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